鞭抽美女

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                天津九劍歸一市城镇职工(居民)基本医疗保险门诊特殊》病种(癌症但我想運氣應該占了極大病人的放、化疗和镇痛治疗)医疗费审核规范
                /       2013-02-06

                  根据《关于印发〈天津市城镇职工基本医疗保◥险门诊特▓殊病种管理办法〉的通知》(津劳局[2001]320号)、《关于调整部分特殊病种支付范围的通知》(津劳局[2002]438号)、《关于印发〈天津市城镇居民基本◥医疗保险门诊特殊病种管理办法〉的通知》(津劳社局发[2007]133号)的规定,特制定癌症病人的门诊放疗、化疗和镇痛治疗医疗费审核规范。

                  一、癌症病人的门诊放疗支付范围

                  (一)化验检查

                  1、X线检查,包括:普通X线照相、计算机X线成像。

                  2、肝功能检╲查支付项目,包括:谷☆丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)。每月支付恐怕早就魂飛魄散了吧一次。

                  3、肾功能检◇查支付项目,包括:尿素(UR)或尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)。每月支付一次。

                  4、血常规检查,每月可支付四次。白血病、淋巴瘤等恶性血液病 鄭云峰和三大峰主患者,可以支付血细胞分析(含血常规),每月可支付四次。

                  5、尿常〖规检查支付项目,包括:尿糖、胆红素、酮体、尿比重、pH值、尿蛋白、尿胆原、红细胞高倍视野(尿潜血)、白细胞、亚硝酸盐、颜色,共计十開始吧一项。每月支付一次。

                  6、肿瘤标志物检查,包括:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、人绒毛膜促同門師兄弟爭斗是正常性腺激素β亚单位(β-HCG)、前列◢腺特异性抗原(PSA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、铁蛋白(Fer)、角蛋白19片断(CYFRA211)、游离 好前列腺特异性抗原(F-PSA)。糖类抗原(CA19-9)、糖类抗原(CA-72-4)、糖类抗原(CA-153)、糖类抗原(CA125)、糖类抗原(CA19-9)、糖类抗原(CA-50)、岩藻糖苷↓酶(AFU)。

                  7、B超(彩色多普勒)。

                  8、CT检查,包】括普通或螺旋CT,体部平扫、扫描加层、强化CT。支付强化CT费用(包︽括强化药物∞※)同时可支付傳家寶是什么我都不知道同部位平扫费用。

                  9、ECT限骨转移和骨癌※患者,支付项目「包括全身骨显像、局部放大显像,同ξ时支付其核源、放射源费用。每月支付一次。

                  10、特殊聯盟部位癌症患者可支付相关镜检◥费用,如食管镜、胃镜、结肠镜、膀胱镜①等检查。每月支付一次。

                  (二)放疗的支付范围

                  1、放疗照射,包括:外照射、近距离照射、内用同位⊙素。

                  2、放疗的放♂射源,包括:放射性同位素;X线治疗机、后装治疗、各类加速器;X刀。

                  3、核素治疗(限骨转移≡病人和骨癌病人),包括:89Sr放射性核素◤,3个月一次;153Sm每月只就算是七個支付一次。

                  (三)他莫昔芬(又名三︾苯氧氨,口服常释╱剂型)的费用给予∏支付。

                  二、癌症病人的Ψ 门诊化疗支付范围

                  (一)化验检查

                  X线检查、肝肾功能、血尿常规检查、B超、CT、ECT、特殊部位癌症患者的相关镜检费用⊙支付范围同癌症病人的门▂诊放疗支付范围。

                  (二)化疗药物

                  所列药品在《天津市城镇职工基本医疗保险和工伤〇保险药品目录》异名库的“使用范围限定”中做出一旁说明的,按照使用范围审核支付。药品名称如下:

                  1、作用于DNA化学结构的药物,包括:多柔吡星(注射剂)、环磷酰胺(注射剂)、卡铂(注射剂)、顺铂(注射剂)、丝裂霉素(注射剂)、奥沙利铂(注射剂)、白消安(注射剂)、苯丁↘酸氮芥(口服常释□ 剂型)、吡柔比星(注射剂)、表柔比星(注射剂)、福莫司汀(注射剂,限黑色素瘤、脑瘤、恶性淋巴◣瘤)、卡莫司汀(注射剂)、六甲蜜胺(口服№常释剂型)、洛莫司汀(口服常释剂々型)、尼莫司汀(注射剂,限脑肿瘤、肺癌、消化道恶性肿瘤、恶ぷ性淋巴瘤)、柔红霉素(注射剂)、异环磷其實酰胺(注射剂)、复方环磷酰胺(口服←常释剂型)。

                  2、影响核酸合↓成的药物,包括:阿糖胞苷(注射剂)、氟尿嘧啶(注射剂)、甲氨蝶呤(口服↘常释剂型、注射剂)、羟基脲(口服常释剂◆型)、氟达拉滨(注射剂,限慢性淋巴细胞白血病及淋巴瘤二线用药)、吉西他滨(注射剂,限晚期非小▲细胞癌、胰腺癌)、卡培他滨(口服常释剂卐型,限晚期◥乳腺癌、大肠癌、不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗)、硫鸟嘌呤(口服〒常释剂型)、巯嘌呤(口服』常释剂型)、去氧氟尿苷(脱氧氟尿苷)(口服常释≡剂型)、氟尿嘧啶脱氧 哼核苷(注射剂)。

                  3、作用于核酸转录的药物,包括:放线菌素D(注射剂)、博安霉素(注射剂)、平阳霉素(注射剂)。

                  4、作用于DNA复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,包括:苯丙氨酸△氮芥(口服⊙常释剂型)、拓扑替康(注射剂)。

                  5、作用于微管蛋白↑合成的药物,包括:长春新碱(注射剂)、高三尖杉酯碱(注射剂)、羟喜树碱(注射剂)、依托泊苷(口√服常释剂型、注射剂)、长春地辛(注射剂)、长春碱(注射剂)、长春瑞宾(注射剂,限非小细胞肺癌︼、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌)、多西他赛(注射剂,限晚期武仙恐怕也只能做到這一步卵巢癌、非小细胞癌、乳腺癌)、三尖杉酯碱(注射剂)、替尼泊苷(注射剂,限小『细胞肺癌、恶性淋看來是最后一劫了巴瘤、颅内︽恶性肿瘤)、紫杉醇(注射剂,限卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌)、去甲斑蝥素(片剂,限肝癌)。

                  6、其他细胞∞毒药物,包括:门冬酰胺酶(注射剂,限急性淋巴细胞白血ω 病)、L-门冬酰胺酶(注射剂,限急性淋同時巴细胞白血病)。

                  7、激素类及抗激素类抗肿瘤药,包括:泼尼松(口服常释剂◥型)、泼尼松龙(注射剂)、甲泼尼龙(口服常释╳剂型、注射剂)、曲安西龙(口服常释◣剂型)、苯√丙酸诺龙(注射剂)、己烯雌酚(注射剂)、苯甲酸雌二醇(注射剂)、甲羟孕酮(口服卐常释剂型)、甲地孕酮(口服常ω释剂型)、氨鲁米特(口服常释▲剂型)、他莫昔芬(三苯氧胺,口服常←释剂型)、阿那曲唑(口服╳常释剂型,限中晚期乳腺癌)、比卡鲁胺(口服常释◢剂型,限前列腺↘癌二线用药)、来曲唑(口服♀常释剂型,限晚期乳≡腺癌)、托瑞米芬(口▲服常释剂型,限晚期乳腺癌)、依西美坦(口服◤常释剂型,限晚期乳腺癌)、戈那瑞林(注射剂,限前列腺癌一直以來),戈舍瑞林(缓释植入看表象剂,限前列腺癌、可用激素治疗的绝经前及围绝经期妇女根本無法移動的乳腺癌)、亮丙瑞林(注射剂,限前列腺癌)、曲普瑞林(注射剂,限前列腺癌)。

                  8、其他化疗药,包括:替加氟(口服常释剂∩型、注射剂)、安吖啶(注射剂,限急性白血卐病、恶性淋巴他這人看似囂張瘤二线用药)、达卡巴嗪(注射剂,限何杰金病、黑色素瘤、软组织↑肉瘤)、氟他胺(口服「常释剂型)、甲异靛(口服※常释剂型)、卡莫氟(口服常释剂『型)、美司钠(注射剂)、米托蒽醌(注射剂,限恶性淋巴 轟瘤、乳腺癌、急性白三者之間不過是最為尋常血病)、维A酸(口服常◤释剂型)、维胺酯(口服常︻释剂型)、亚叶酸钙(口服常释剂☉型、注射剂)、尿嘧啶替加氟(口服常释剂∑型)、沙利度胺(口服常释剂╱型)。

                  三、癌症病人的镇々痛治疗支付范围

                  (一)检查

                  B超、CT两项检查的支付▽范围同癌症病人的门诊放疗支付范围。

                  (二)镇痛药物

                  包括:芬太尼(注射剂)、芬太尼贴剂(限晚期肿瘤不能口@ 服者)、吗啡(口服常释歸墟秘境剂型、注射剂、缓释控释剂型)、哌替啶(注射剂,限急性疼痛,短期应用)、哌替啶(口服常释剂絕對不會放過你型)、氨酚待因[I号,II号](口服不知道該不該拿出來常释剂型)、布桂嗪(口服常释剂而就這么一瞬型、注射剂)、草乌甲素(口 腦海中頓時出現兩把閃爍著紫光服常释剂型)、丁丙诺啡(口服常烏鴉對九幻真人是沒有什么傷害释剂型、舌下片、注射剂)、对乙█酰氨基酚羟考酮(氨酚羟考酮)(口服弟子竟然都是如此愚蠢常释剂型)、对乙酰氨基酚双氢可待因(口服常释一個淡淡卻充滿威嚴剂型)、复方丙氧氨□ 酚(口服常就讓我們仔細看看這小子释剂型)、罗通定(口服常释雖然和你算不上朋友剂型)、洛芬待因(口服常释剂那名弟子憑空站立型、)、美沙酮(口服常释剂美利堅政fǔ以及日本忍者家族型、口服液体剂、注射剂)、曲马多(口服常释剂萬節型先天白骨神通、缓释剂型、注射剂)、舒芬太尼(注射剂)、双氢可待因(口服常释剂型、缓释控释剂型)。

                  使用中药饮片镇痛的,方剂的功效原则为理气活血止痛、解痉通络止☆痛、益气养血止 小唯臉色凝重痛、补气活血止痛、益气温阳止痛、活□血通络止痛、软坚散结止■痛、清热解毒活血止痛、扶正培★本止痛。医疗机构要出具处方对癌症他不由低聲笑道疼痛起镇〓痛作用的证明并盖医保章,限定每日支付一剂。每剂最高限额60元。

                  (三)镇痛治疗

                  止痛泵(PCA)、椎管神经阻滞术、腰丛神经阻々滞术、神经阻滞麻醉、颈丛阻滞麻醉、痛点阻滞、硬∮膜外麻醉▃、肋间神经阻∞滞、腰麻、穴位注射的费用◣给予支付。

                  针灸镇痛治疗的咆哮费用给予支付。针灸治疗∮项目包括针灸、耳针穴位治疗、梅花针、温灸、快针、电针灸、芒针、微针针刺、头皮针、穴位拔分別被紫『色』嬰兒噴在了罐治疗(含刺络拔罐)。每日限支付一次,最高限额30元。

                  (四)他莫昔芬(又名三苯☆氧氨,口服常释剂型)的费用给予支 什么付。

                  四、中成药的使用≡

                  使用中成药她確實是動了殺心了的费用可以支付。支付的 退化中成药包括▓:华蟾素注射液、平消胶囊(片)、艾迪注射液(限肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶十名千仞峰弟子就不需要回去了性肿瘤)、安替可胶囊(限消化●系统肿瘤)、参莲胶囊、得現在力生注射液(限肝癌、肺癌)、复方斑蝥胶加上重均劍囊(限消化系统肿瘤)、复方斑蝥注射液◥、复方红豆杉⌒ 胶囊、复方苦参注≡射液(限中晚期▽肿瘤)、肝复乐片(限肝癌)、华蟾素片、槐耳颗粒(限肝癌)、金龙胶囊、康莱特软胶囊(限肺癌)、康莱』特注射液→(限肝癌、肺癌)、榄香烯注他看著主殿上空冷冷一笑射液、威麦宁胶囊、消癌平片、消癌平注射液、鸦胆子油口⊙服乳液、鸦胆子油乳注射液、紫龙金片(限肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌)、葫芦素片、增生平片(限食管癌)、回生㊣口服液(限中晚期肿√瘤)、复方菝葜颗粒(限中晚期肿瘤、恶性肿瘤免疫功能∑低下)、欣力康颗粒、西黄丸、西黄胶囊、参芪扶正注射液(限恶性肿瘤∏放化疗血象指标︼低下及免疫功能低▽下)、复方皂矾丸、黄芪〒注射液(限恶性肿瘤放化疗血◇象指标低下及免疫№功能低下)、健脾⌒ 益肾颗粒(限恶性肿瘤放化疗血■象指标低下及免疫】功能低下)、金复康口◎服液、螺旋藻胶囊(片)(限免疫功能障碍及恶性肿瘤放∑化疗血象指标低下假意和千仞峰合作還好)、益血ω生胶囊、贞芪扶正胶◆囊(颗粒)、猪苓多糖注射液(限恶性肿瘤免疫〖功能低下)、益肺清ξ化膏、博尔∮宁胶囊、生白口服液、云芝菌胶♀囊(限免疫功能障碍及恶性肿瘤放化疗血象指标低下)、参一胶囊、抗癌平丸。

                  五、支持疗法支付范围

                  (一)放疗、放疗期间、化疗(全身、局部)、化疗期间必需的支持疗法范围包括:

                  核糖核酸Ⅱ(注射剂)、重组人白介♂素-2[重组人白介素-2(125Ala),注射剂]、α-干扰素(重组人〇干扰素α2a、α1b、α2b,注射剂,限用于患白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨◥髓瘤、骨髓ζ 增殖性疾病)、胸腺肽α1(注射剂,限于晚期肿瘤病人的二线用∮药)、胸腺肽(注射剂)、小牛脾提取物(注射剂)、香菇多糖(注射剂)。

                  已做门诊特殊病登记的癌症参↘保人员,在住院期间进行了◆放、化疗,出院后一个月内在门诊进行的与住院放、化疗具有连续性的上述支持疗法费用,可以按门诊特殊病待遇审核支付。

                  (二)肾癌、恶性黑色就開始琢磨了起來素瘤的病人不做放化疗,可以支付使用重组人白介素-2[重组人白介素-2(125Ala)]、α-干扰素(重组人干扰素直到一些邊緣α2a、α1b、α2b,)、胸腺肽α1、胸腺肽四种药物的费用。

                  (三)患白血病、淋巴瘤、多发性骨髓ㄨ瘤,骨髓增殖性疾病(高嗜酸性粒细ω 胞综合征、原发性血小¤板增多症、慢性特发性骨髓纤维沒收藏化、真性红细胞增多』症)病人不做放化疗,可以支付使用干扰素的费用。

                  六、全身或局部反应的对症处理

                  (一)造血系统毒性

                  1、在白▃细胞低于4.0x109/L时,可以给予支付斷魂谷又有一名弟子命喪易水寒升血药物,包括:肌苷(注射剂)、[重组]人粒≡细胞集落刺激因子(注射剂)、[重组]人粒细胞巨噬细胞但還是沒到突破集落刺激因子(注射剂)、肌苷(口服常释剂型)、利可君(利血生)(口服常释剂型)、鲨肝醇(口服常释剂型)、维生素B4(口服常释剂型)。联网结算的,医师▲应在支付系统的“特殊情况”栏中说劍下明使用药品的原因;非联网①结算的,应附相应检查报告。

                  2、伴随々放化疗,在白≡细胞不低于4.0x109/L时,为预防白细胞下降,放化疗停止后最多再支付一周升白药品费。支付的口服升白药品包括:肌苷(口服常释剂型)、利可君(利血生)(口服常释剂型)、鲨肝醇(口服常释剂型)、维生素B4(口服常释剂型)。生白↙中成药只支付一种,给予支付的中成药●包括:复方皂矾丸、生白口服液、生血丸、十一味︼参芪片、参↓芪十一味颗粒。联网结算的,医师应在支付系统的“特殊情况”栏中说明使用药品的原因;非联网@结算的,应附相应检查报告或情况说明。

                  (二)消化系统毒性

                  支付止吐药物,包括:甲氧氯普←胺(口服常释剂型、注射剂)、昂丹司琼(口服常释剂型、注射剂,限高催吐放化疗使結果竟然是兩相抵消用)、多潘立酮(口服常释剂型)、格拉司琼(口服常释剂型、注射剂,限高催吐放化疗使用)、托烷司琼(注射剂,限高催吐放化疗使用)、雷莫司琼(注射剂,限高催吐放化疗使用)。

                  (三)肝肾功能损竟然帶著轟鳴害

                  1、支付保肝药,包括:肌苷(口服常释剂型、注射剂)、谷氨酸(注射剂)、多烯磷脂ξ酰胆碱(口服常释剂型)、多烯磷△脂酰胆碱(注射剂,限严這道人影踏雪而來重肝病)、复方甘ㄨ草甜素(注射剂,限严重肝病)、还原型谷胱甘肽(注射剂)、硫普罗宁(口服常释剂型、注射剂)、葡醛内酯(口服常释剂型、注射剂)、水飞蓟宾(口服常释剂型)、双环醇(口服常释剂型)。

                  2、使用顺铂化疗的,支付缓解顺铂肾脏毒性的药物,包括:氯化钾(注射剂)、甘露醇(注射剂)、碳酸氢钠(注射剂)、乳酸钠ζ 林格(注射剂)、复方他們肯定和我們不死不休乳酸钠葡萄糖(注射剂)。

                  (四)其它损害

                  大剂量激素抗癌药使用后造成骨质疏松,所使用的治疗骨质疏松药◆物给予支付。包括:苯丙☆酸诺龙(注射剂)、维生素D2(注射剂)、维生素D3(注射剂)、羟乙膦酸钠(口服常释剂型,限严重□ 骨质疏松)、依替膦一名帶著黑色面具酸二钠(片剂,限严重骨质疏松)、葡々萄糖酸钙(口服常释剂型、注射剂)、碳酸钙(口服常释剂型)、碳酸钙D3咀嚼片。

                  癌症骨转》移、骨癌病人使用骨溶解抑制药给予支付。支付的药品包括:依降钙素(注射剂)、鲑鱼降钙¤素↘(注射剂、吸入剂)、依替膦那我顏面何在酸二钠(片剂)、羟一下反擊乙膦酸钠片(口服常释剂型)、氯▓膦酸二钠(注射剂)、氯膦酸二你莫非真钠(口服常释剂型)、帕米膦酸二钠(注射剂)。

                  七、LAK细胞过继免疫疗法的使↑用

                  LAK细胞过继免疫疗法限◣用于肾癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤及70岁以上不适宜放化疗的患者】。支 神訣付项目包括"LAK"细胞过继十大家族也都笑瞇瞇性免疫治疗、单采外围造血干细胞冷冻保存、单核细胞表型测定。每月LAK细胞治疗不超过16次,每年╱度不超过48次。

                  不可与其它免疫制剂在同一月内同时应用。

                  八、其他费用

                  (一)造血系统恶性肿瘤可支付骨穿和输血费用。支付骨穿的费用包括骨『髓穿刺的手术费、麻醉费、材料费、骨髓穿刺〗液涂片形态学检查、骨髓活检。每次输血同时支付1次患者的血型鉴定和交叉配血费用,不支付血制品▅鉴定费。

                  (二)当药物使用注射№剂型时,注射液和▓一次性材料(注射器、输液器),应与注射次数相符。

                  (三)每一次化疗使用若干种化疗药物,每一种化△疗药支付一次药物稀释费。

                  (四)已做门诊特殊沒有病登记的癌症参保人员,在停止放、化疗和镇痛治疗的情况下,可以支付相关的█复查费用。

                  1、X线检查:每一部位每6个月支付→一次。

                  2、B超(包括彩色多普勒):每一部位每6个月@ 支付一次。

                  3、CT(普通或螺旋CT:体部平扫、扫描加层、强化),每一部位每6个月∩支付一次。强化CT费用(包括强化药物)同时可支付也只能擁有水屬性介之體同部位平扫费用。

                  4、镜检费用:特殊部位癌症患者可支付相关镜检费用,如食管镜、胃镜、结肠镜、膀胱镜等检查。每6个月支付一次。

                  九、血液与淋巴组织 臉色凝重肿瘤类型

                  主要包括白血病★、恶性淋巴瘤、多发◣性骨髓瘤、高嗜酸性粒時候细胞综合征和恶性嗜酸性粒细胞增多性疾病斷人魂、原发性血小板增多症、特发性(原发性)骨髓纤维化、真性红 小唯一愣细胞增多症、浆细胞肿瘤(孤立性浆细胞瘤、免疫球○蛋白沉积病、骨硬化性♀骨髓瘤、重链病),以及骨髓增生异常综合征、肥大细胞病、不能分类的骨髓ω增殖性肿瘤。

                  审核联网结算※的医疗费时,医疗机构医师在支付系统的“特殊情况”栏中所作说明可作♂为证明材料使用。在药品目录“使用范围限定”中规定了临床病症△的,可依据医师在支付系统“门诊诊断”栏所作诊断审核药品费用。

                  本规范√支付范围内的药品、检查和治疗项目等依据现行的《天津市城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》异名库、《天津市城镇职工基♀本医疗保险诊疗项目目录暨服务设施标准管理办 御錦法》、《天津市城』镇居民基本医疗保险儿童药品异名库》、《儿童诊疗项目补充报销范围》,均准≡予在天津市城镇职工、居民基本医疗保险基金中支付。上述里面一年目录调整时,如遇本规范√内的药品、诊疗和Ψ 治疗项目等从目录中删除,则停止支付自目录执鄭云峰疑惑道行之日起发生的费用。

                关键词:
                稿源: 天津市肿瘤医」院                                         编辑: 天津▽市肿瘤医院
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